O nome celulite é usado incorretamente. Na medicina, o termo designa um quadro infeccioso de pele, causado por bactérias (erisipela ou furúnculo, por exemplo). Já o que chamamos popularmente celulite é uma alteração do metabolismo do tecido subcutâneo em algumas regiões do corpo, principalmente coxas, culote e nádegas. Sem infecção. Vários termos já foram criados para designar essas alterações. Atualmente, um dos mais usados na área médica é lipodistrofia ginóide, ou HLDG (Hidro-Lipo Distrofia Ginóide). (...)
A "celulite" atinge até 95% das mulheres, principalmente nas fases sujeitas a alterações hormonais como a puberdade, gravidez e uso de pílulas anticoncepcionais, sendo uma das queixas mais frequentes em relação à estética. O aspecto de "casca de laranja" causa incômodo e insatisfação com o próprio corpo, levando à procura de uma solução para o problema (BOIGEY, 1986).
As causas que dão origem à celulite não são totalmente conhecidas. Além de uma predisposição hereditária, alterações enzimáticas e hormonais parecem estar envolvidas, diminuindo a quebra das células gordurosas ou aumentando o seu volume. (...)
As regiões mais atingidas pela celulite são aquelas onde as mulheres costumam acumular mais gordura: abdomem, quadris, culotes, nádegas, coxas e pernas. (...)
No nosso organismo, algumas células têm a função de acumular energia, sob a forma de gordura, para ser usada quando necessário. São os adipócitos (células gordurosas). Estas células se localizam na hipoderme, a camada mais profunda da pele. Nas mulheres, esta camada apresenta fibras ligando a superfície ao tecido mais profundo, como se fosse um colchão de molas. Estas pontes fibrosas repuxam a pele para baixo, dando o aspecto de "furinhos", que é característico da celulite. (...)
Além disso, fatores como a hereditariedade, as alterações hormonais e enzimáticas, em conjunto, levam a uma alteração circulatória com acúmulo de líquidos e proteínas nas células de gordura, provocando uma modificação da textura do tecido subcutâneo e, posteriormente, uma irregularidade da superfície da pele, que leva ao aspecto visual de "casca de laranja". (...)
A celulite pode estar, ou não, associada à obesidade. No entanto, com o aumento do peso, ela aparece mais, pois o aumento das células gordurosas acentua o repuxamento das fibras. Quando o acúmulo de gordura ocorre de forma excessiva, pode comprimir vasos sanguíneos e linfáticos levando à formação de edema (inchaço) e fibrose. Nesta situação, a celulite se torna mais grave, formando áreas endurecidas e nodulares. Em alguns casos, ocorre inflamação e dor local. (...)
Enquanto a obesidade é caracterizada pelo aumento do número e tamanho das células de gordura, e afeta cerca de 28% das mulheres adultas, a celulite, produzida por mudanças na estrutura interna das células de gordura, afeta cerca de 90% das mulheres adultas. (...)
A obesidade pode até causar o aparecimento de celulite, mas não é condição determinante para isso; ou seja; na verdade, celulite e obesidade são duas condições completamente diferentes do organismo. (...)
Na hipoderme, região da pele em que se forma a celulite, existem duas camadas de células gordurosas. A primeira, mais próxima da superfície, é formada por células achatadas e dispersas em uma rede solta e a segunda, mais profunda, é composta de células mais arredondadas. (...)
Quando a pessoa engorda, aumentam o número e o tamanho dos adipócitos, células de gordura, na camada mais profunda. Nesta camada o grau de armazenagem de gordura e de metabolismo variam de acordo com as dietas e exercícios. Esta camada não é responsável pela formação da celulite. (...)
No caso da celulite, as células de gordura da camada mais superficial, ou camada subcutânea de gordura, que estão organizadas em câmaras de fios de tecido conjuntivo, sofrem transformações que podem produzir dor, independentemente de aumentarem em número ou em tamanho. Nesta camada a armazenagem de gordura e o metabolismo das células adiposas reagem apenas aos hormônios, e não às dietas ou exercícios. (...)
Além disso, a pessoa obesa pode ter a pele lisa, sem ondulações (aspecto casca de laranja) e não sentir dor. Por isso é que tanto mulheres obesas quanto magras podem ter celulite, desde que apresentem fatores hormonais, hereditários ou circulatórios que as predisponham a essa alteração. (...)
Em resumo, na celulite várias estruturas sofrem alterações, enquanto na gordura localizada só ocorre acúmulo de gordura. (...)
No quadro abaixo temos algumas comparações que podem ajudar a diferenciar celulite de gordura localizada. (...)
FONTE: (BOIGEY, 1986)
Por debaixo da epiderme e derme existem três camadas de gordura . A celulite desenvolve-se na parte mais superficial das três camadas. É chamada a hipoderme ou a camada subcutânea de gordura. As células de gordura na hipoderme estão organizadas em câmaras de fios de tecido conjuntivo. A armazenagem de gordura e o metabolismo das células adiposas reagem apenas aos hormonios, e não às dietas ou exercício. (...)
FONTE: (BOIGEY, 1986)
As células adiposas nas duas camadas de reserva de gordura, que se encontram por baixo da hipoderme, estão dispersas numa rede solta. O grau de armazenagem de gordura e de metabolismo nestas camadas varia de acordo com a dieta e o exercício (DANIELLO, 1998). Notavelmente, estas camadas não são responsáveis pela formação de celulite.
Nas mulheres, a camada subcutânea de gordura está organizada em câmaras verticais, e portanto permitem acumular mais gordura. Nos homens, as câmaras estão organizadas diagonalmente em pequenas unidades que, para além de acumularem menos gordura, não resultam em celulite (ROSEMBAUM, 1998).
HOMEM MULHER
FONTE: (BOIGEY, 1986)
“Edematose-fibroesclerótica panniculopatia” é o termo médico para descrever a celulite. Na década passada houve uma longa investigação para esclarecer este assunto e muitos autores concordam nos pontos seguintes: (...)
FONTE: (BOIGEY, 1986)
• As células adiposas alargam, devido à acumulação de gordura
• As paredes capilares tornam-se excessivamente permeáveis causando a acumulação localizada de fluidos
• A drenagem linfática insuficiente demora a eliminação do excesso de fluidos
• As células adiposas agrupam-se e ficam ligadas por fibras de colágeno, e impedem a corrente sanguínea
• Os fios de tecido conjuntivo endurecem, contraem-se, e puxam a pele para baixo.
O resultado é o aspecto irregular da pele que se deve a mudanças na corrente sanguínea, drenagem linfática, gordura e tecido conjuntivo (CURRI, 1993).
A celulite pode se localizar em várias regiões do corpo, porém com uma predileção pela região glútea, região lateral (ou externa) da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdômen, parte posterior lateral dos braços e a face interna dos joelhos, mas em pessoas predispostas pode atingir até mesmo os tornozelos. (...)
Apenas mulheres muito obesas podem apresentar celulite no corpo todo.
A localização é influenciada pelos hormônios femininos que determinam onde as células de gordura e os líquidos irão se acumular. (...)
FONTE: (BOIGEY, 1986)
FACTORES ENVOLVIDOS
• Predisposição genética familiar
A herança genética é muito importante na celulite e tem que ser levada em conta. Pode-se herdar diferentes tipos de fatores que predispõe à ela ( produção de hormônios, tipo constitucional e até hábitos alimentares), mas isso não significa que você vai obrigatoriamente desenvolver o problema. Vamos supor que duas irmãs gêmeas idênticas, com predisposição genética para celulite, sejam criadas por famílias diferentes. Uma família se preocupa em manter uma alimentação saudável e em fazer exercícios físicos regulares. A outra não dá importância para esses cuidados. A primeira gêmea tem probabilidade muito menor de desenvolver celulite. Uma pessoa com tendência hereditária para desenvolver celulite, que tenha vida sedentária e hábitos alimentares descuidados pode ter até mais celulite do que outra com tendência maior, mas que se cuida (BOIGEY, 1986).
• Fatores hormonais
Os hormônios femininos são os principais causadores de celulite. Alterações da produção, uso de medicamentos com estes hormônios, desequilíbrio entre estrógeno e progesterona, hormônios das glândulas supra-renais, podem desencadear ou agravar a celulite por vários mecanismos. Eles interferem no metabolismo das gorduras, na circulação linfática e venosa, facilitam a retenção de água e sal e além disso , coordenam a deposição de gordura no abdome, quadril e coxas para dar ao seu corpo o aspecto feminino. Existe uma tendência, na mulher, a haver maior deposição de gorduras nas regiões do corpo onde a celulite é mais freqüente. Mesmo pessoas com pouca quantidade de gordura total podem concentrá-las nessas regiões. Quando a mulher engorda, grande parcela vai para estas áreas, e, ainda pior, se engordar rapidamente a deposição é irregular e desordenada facilitando a formação de nódulos de celulite. Ao emagrecer, os hormônios femininos dificultam a retirada de gorduras dessas áreas. Por essa razão muitas pessoas quando emagrecem perdem peso nos braços, rosto, tórax, pernas e músculos, mas não nas áreas de celulite. Os tratamentos visam mobilizar as gorduras destas áreas específicas para que possam ser utilizadas como fonte de energia e consumidas. Mesmo pequenos distúrbios dessa complexa relação entre os hormônios sempre resultam em piora da celulite. Se uma mulher tem celulite, não significa sempre, que tenha desequilíbrio hormonal, porque, mesmo os hormônios femininos perfeitamente equilibrados podem provocar celulite, quase como uma característica feminina secundária. Isto ocorre, porque as células gordurosas dessa pessoa tem uma sensibilidade aumentada aos hormônios, provocando então a deposição de gordura e a formação de celulite (BOIGEY, 1986).
• Má Alimentação
Comer mais que o necessário, assim como dietas ricas em gorduras ou carboidratos ou maus hábitos alimentares( Ex: comer muito à noite e não comer de dia) aumentam a síntese e o armazenamento de gorduras, favorecendo a celulite. Tomar pouca água e abusar do sal dificulta a troca de líquidos do organismo favorecendo a retenção de resíduos tóxicos do metabolismo celular ( as células funcionam como uma fábrica que produz várias coisas úteis, mas esse trabalho todo produz um lixo- resíduo tóxico- que precisa ser retirado constantemente). (BOIGEY, 1986)
• Vida sedentária
A falta de exercícios físicos diminue muito o consumo de energia pelo corpo o que facilita as sobras alimentares que serão transformadas em gordura. Além disso as células perdem a capacidade de produzir energia levando o organismo todo à ser mais apático, devagar. A vida das antigamente não tinha as facilidades que existem hoje como transporte fácil, eletrodomésticos, água encanada, etc. Uma mulher há não muitos anos atrás tinha afazeres domésticos que provocavam muito mais exercícios do que hoje, como tirar água do poço, ou andar para fazer sua obrigações, por exemplo. As facilidades modernas tornam obrigatória a realização de alguma atividade física para evitar o sedentarismo que é muito prejudicial para a saúde como um todo e não só para a harmonia corporal (BOIGEY, 1986).
CLASSIFICAÇÃO
Existem três formas básicas de desenvolvimento do processo: (...)
• Forma Flácida
Aparece em mulheres com antecedentes hereditários de HLDG/Celulite, vida sedentária, que emagrecem e engordam rapidamente.
• Forma Edematosa
Aparece na puberdade, nos membros inferiores.
• Forma mista
Acontecem de acordo com os dois tipos acima.
Original de: http://honoriolazaro.nireblog.com/post/2007/07/25/celulite-hldg-%E2%80%93-hidro-lipo-distrofia-ginoide
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